Avvertenze
Il manuale intende offrire ai professionisti sanitari non specialisti in cure palliative (medici di medicina generale, medici ospedalieri e di struttura, infermieri) una guida pratica per l’approccio palliativo e le cure palliative di base. È rivolto esclusivamente a operatori sanitari: non costituisce un consiglio medico per pazienti o familiari e non sostituisce la valutazione clinica del curante né, nelle situazioni ad alta complessità, il coinvolgimento dell’équipe specialistica di cure palliative.
Dosaggi, tabelle di conversione e strumenti di calcolo hanno valore indicativo e vanno sempre adattati al singolo paziente. Il manuale non è aggiornato in tempo reale: dopo la pubblicazione possono emergere nuove evidenze, segnalazioni di sicurezza o modifiche normative. Ogni prescrizione resta sotto la responsabilità del professionista, che deve esercitare il proprio giudizio clinico e fare riferimento a fonti aggiornate (schede tecniche, linee guida, AIFA).
Alcune indicazioni riguardano l’uso off-label (OL) di farmaci comunemente impiegati in cure palliative, cioè l’utilizzo di farmaci registrati in modo non conforme al Riassunto delle Caratteristiche del Prodotto (RCP) per indicazione, dose, via di somministrazione o popolazione. La prescrizione OL è possibile, sotto la responsabilità del medico, quando non esistono alternative terapeutiche autorizzate valide, l’impiego è supportato dalla letteratura e il paziente (o chi lo rappresenta legalmente) è stato informato e ha espresso il proprio consenso (L. 94/1998, art. 3). Per molti farmaci di uso consolidato in cure palliative dell’adulto, AIFA ha previsto l’inserimento nell’elenco della Legge 648/1996, che ne consente l’impiego OL a carico del SSN secondo le condizioni indicate. Si raccomanda di verificare di volta in volta l’elenco aggiornato sul sito AIFA (www.aifa.gov.it(si apre in una nuova scheda)).
Gli autori e i revisori non sono responsabili di eventuali errori, omissioni o conseguenze derivanti dall’uso delle informazioni contenute nel manuale.